最近发表在《肠道》（Gut）杂志上的研究表明，便秘、吞咽困难和肠易激综合征（IBS）等胃肠道问题可能是帕金森病的早期征兆。胃肠道症状被认为是脑血管疾病（如中风或脑动脉瘤）或阿尔茨海默病发病前的征兆，有人认为（布拉克假说）肠道疾病也可能是帕金森病发病前的征兆。

一项新的研究表明，某些肠道疾病，如便秘、吞咽困难和无腹泻的肠易激综合征，可能预示着帕金森病的发196世界之最生。该研究分析了来自美国医疗记录网络的数据，发现这些肠道问题在被诊断为帕金森病之前的患者中更为普遍。

为了验证这一假说，研究人员使用了来自美国全国医疗记录网络（TriNetX）的数据，将 24624 名被诊断为不明原因帕金森病的患者www.196nk.cn与那些被诊断患有其他神经系统疾病--阿尔茨海默病（19046 人）或脑血管疾病（23942 人）--或未患有上述疾病的患者（24624 人；对比组）进行了比较。

帕金森病患者与其他组的患者在年龄、性别、种族和民族以及诊断时间等方面进行了匹配，以比较他们在帕金森病诊断前平均 6 年的电子健康记录中出现肠道疾病的频率。

随后，研究人员以不同的方式检验了相同的假设，他们将网络中所有被诊断出患有 18 种肠道疾病中任何一种的成年人分成不同的组，每种疾病一组。

这些组中的人与没有特定肠道疾病的人进行配对，并通过他们的医疗记录进行为期 5 年的监测，以了解其中有多少人患上了帕BywWoL金森病或其他神经系统疾病。这两项分析表明，4 种肠道疾病与帕金森病诊断风险较高有关。

具体来说，胃排空延迟、吞咽困难和便秘都与帕金森病确诊前5年内患病风险增加一倍以上有关，而无腹泻的肠易激综合征与患病风险增加17%有关。

研究人员说，切除阑尾似乎具有保护作用，这让人们对阑尾在导致帕金森病BywWoL的疾病过程中的潜在作用产生了疑问。炎症性肠病和迷走神经切断术（切除全部或部分迷走神经以治疗消化性溃疡）都与风险升高无关。

其他一些肠道问题，包括功能性消化不良（无明显原因的胃部烧灼感或饱胀感）、肠易激综合征伴腹泻以及腹泻加大便失禁，在帕金森病患者中也更为普遍。

不过，这些情况在阿尔茨海默病或脑血管疾病发病前也更为普遍。

这是一项观察性研BywWoL究，因此无法确定病因。研究人员还强调了他们研究结果的一些局限性，包括监测时间相对较短，电子健康记录中记录的诊断信息可能不完整。

尽管如此，他们还是得出了结论："这项研究首次提供了大量观察证据，证明临床诊断不仅包括便秘，还包括吞咽困难、胃瘫和无腹泻的肠易激综合征，这些诊断可能会特别预测帕金森病的发展"。

他们补充说："这些发现值得警惕帕金森病高危患者的[胃肠道]综合征，并强调有必要进一步调查阿尔茨海默病和脑血管疾病的[胃肠道]先例"。