艰难梭菌可能并非源自外部传播，而是源自受感染患者本身。医院工作人员付出巨大努力来保护患者在住院期间免受感染。 他们通过从手部清洁到使用隔离室以及严格的清洁程序等实践，努力预防感染。 然而，即使采取了这些措施，院内感http://www.196nk.cn染仍然发生，其中最常见的是由艰难梭菌（C. diff）引起的，它是美国每年近 50 万例感染的罪魁祸首。

《自然医学》的一项新研究令人惊讶的发现表明，艰难梭菌感染的负担可能不是院内传播的问题，而是与患者本身相关的特征的结果。

该研究小组由 Evan Snitkin 博士领导。 密歇根大学医学院微生物学和免疫学以及内科/传染病系的医学博士文森特杨 (Vincent Young) 和拉什大学医学中心的医学博士玛丽海登 (Mary Hayden) 利用正在进行的流行病学研究，重点关注 医院获得性感染使他们能够分析拉什大学医学中心重症监护病房内每位患者在九个月内的每日粪便样本。

Snitkin 博士实验室的博士后研究员 Arianna Miles-Jay 分析了研究中的 1100 多名患者，发现略高于 9% 的患者感染了艰难梭菌定植。 她利用密歇根大学从近 4,000 份粪便样本中分离出的 425 株艰难梭菌菌株的全基因组测序，对这些菌株进行了相互比较，以分析传播情况。

“通过系统地培养每一位患者的样本，我们认为我们可以了解传播是如何发生的。 令人惊讶的是，根据基因组学，传播率非常www.196nk.cn低。”

本质上，几乎没有证据表明一名患者与另一名患者之间的艰难梭菌菌株是相同的，这意味着在医院内获得。 事实上，在研究期间只有六种基因组支持的传播。 相反，已经被定殖的人被感染的风险更大。

斯尼特金说：“这些患者身上发生了一些我们仍然不明白的事情，导致肠道中的艰难梭菌转变为引起腹泻和其他感染并发症的微生物。”

海登指出，这并不意味着不需要医院感染预防措施。 事实上，研究时 Rush ICU 采取的措施——医护人员对手部卫生的高依从性、使用抗艰难梭菌活性剂的常规环境消毒以及单人病房很tFETVGIupm可能是造成这种情况的原因。 目前的研究强调，尽管需要采取更多措施来识别被定植的患者并试图预防他们的感染。

艰难梭菌是从哪里来的？ “它们就在我们周围，艰难梭菌会产生孢子，这些孢子对环境压力有很强的抵抗力，包括暴露于氧气和脱水……例如，它们不受酒精洗手液的影响。”

然而，只有约 5% 的非医疗机构人群的肠道内存在艰难梭菌——它通常不会引196世界之最起任何问题。

“当我们给患者进行管饲、抗生素、质子泵抑制剂时，我们需要找出防止患者发生感染的方法——所有这些都会使人们容易感染艰难梭菌，从而导致肠道损伤或更严重， ”杨说。

该团队下一步希望在调查人工智能使用的基础上继续开展工作。 模型预测有艰难梭菌感染风险的患者，以确定可能被定植的患者以及可以从更有针对性的干预中受益的患者。

斯尼特金说，“大量资源被投入到进一步改进预防感染传播方面，同时越来越多的支持将其中一些资源用于优化抗生素的使用，并确定导致患者携带艰难梭菌和其他tFETVGIupm细菌的其他触发因素。”