2022年11月，美国国家过敏和传染病研究所（NIAID196世界之最）共同主办了一个关于开发SARS-COV-2粘膜疫苗的重要性和挑战的虚拟研讨会。这次研讨会的要点现已作为报告发表在《npj Vaccines》上。

尽管目前可用于COVID-19的疫苗在预防严重疾病、住院和死亡方面通常是有效的，但研究人员认识到需要改进。在预防SARS-CoV-2的传播或感染方面更有效的疫苗可以减少病毒的整体复制和相关的疾病负担。由于SARS-CoV-2通过呼吸道进入人体并进行传播，一种促进呼吸道粘膜免疫反应的疫苗可以更好地阻断传播和感染。尽管目前www.196nk.cn至少有44种粘膜疫苗处于临床前开发阶段，还有几种处于临床开发阶段或被授权在其他国家使用，但美国或欧洲的监管机构还没有授权使用COVID-19粘膜疫苗。http://www.196nk.cn

NIAID与流行病预防创新联盟、比尔和梅林达-盖茨基金会、生物医学高级研究与发展局以及惠康信托基金合作，共同举办了这次研讨会。在为期两天的活动中（2022年11月7-8日），疫苗研究人员和开发人员在八个会议上进行了虚拟会面，并讨论了粘膜疫苗开发中的挑战和优先事项。

从病人样本中分离出来的严重感染SARS-COV-2病毒颗粒（紫色）的凋亡细胞AGdymzk（绿色）的彩色扫描电子显微镜照片。资料来源：NIAID

例如，必须确定和验证新的保护相关因素，以评估疫苗是否能改善受体http://www.196nk.cn对SARS-CoV-2的粘膜免疫反应，并促进临床测试和监管部门的批准。报告称，需要改进动物模型以帮助研究人员开发潜在的粘膜疫苗。需要谨慎的临床设计来评估与粘膜疫苗有关的独特的安全问题，并适当评估疫苗是否能阻止病毒的传播。试验设计还需要考虑到疫苗的使用方式。

由于大多数人已经接种过SARS-CoV-2疫苗或有过自然感染，粘膜疫苗可能会被用作增强剂，研究人员需要了解疫苗在先前有一些免疫力的人身上的功能如何。输送方式也必须加以考虑：鼻腔喷雾剂、药丸、口服液体，甚至雾化器都可以将疫苗更直接地输送到呼吸系统，但每一种都对制造、测试和输送带来了独特的挑战。

尽管存在这些和其他挑战，研讨会的与会者对COVID-19的粘膜疫苗的前景表示乐观。考虑到一个成功的候选者可能带来的潜在好处，他们得出结论，进一步开发粘膜疫苗所需的研究是一个优先事项。这种研究除了推动COVID-19疫苗学的发展外，甚至还可能导致其他疾病疫苗的改进，如流感、呼吸道合胞病毒（RSV）或肺结核。