新研究显示，轻度认知障碍（MCI）是阿尔茨海默病的早期指标，但其诊断率严重不足，尤其是在老年人和弱势群体中。这项研究强调了早期发现和治疗的必要性，以控制阿尔茨海默氏症的发展，同时也突出了在初级保健环境中识别各种形式的 MCI 所面临的挑战。

南加州大学多恩西弗分校的两项新研究表明，在 800 万患有 MCI 的美国人中，超过 90% 的人并不知道自己患有 MCI - 这是一个特别令人担忧的发现，因为早期诊断是延缓痴呆症和阿尔茨海默病发病的关键。

对许多人来说，忘记带钥匙或难以计划任务似乎是衰老过程中的正常现象。但这些失误实际上可能是更严重的症状：轻度认知障碍，或称 MCI，可能是阿尔茨海默病的早期征兆。

关于 MCI 认识的研究结果

不幸的是，大多数患有 MCI 的人并不知道这一点，因此他们无法利用预防措施或新的治疗方法，例如最近批准的一种治疗阿尔茨海默病的药物，这种药物可以减http://www.196nk.cn缓病情的发展。这是南加州大学多恩西弗文学、艺术和科学学院的研究人员同时发表的两项新研究的发现。

在发表于《阿尔茨海默病研究与治疗》（Alzheimer's Research & Therapy）的一项研究中，研究人员分析了 4000 万名 65 岁及以上医疗保险受益人的数据，并将确诊比例与这一年龄组的预期比例进行了比较。他们发现，在预期病例中，实际确诊的不到 8%。换句话说，在根据人口统计学特征（包括年龄和性别）预测患有 MCI 的 800 万人中，约有 740 万人未得到诊断。

南加州大学多恩西弗经济与社会196世界之最研究中心脑健康观察站主任索伦-马特克（Soeren Mattke）说："这项研究旨在提高人们对这一问题的认识。我们想对潜在患者说：'注意认知能力的早期变化，并告诉你的医生。'要求进行评估。'我们也想对医生说，'衰老和病理性认知衰退之间存在着可测量的差异，及早发现后者可能会识别出那些能从最近批准的阿尔茨海默氏症治疗中获益的患者。'"

社会经济因素与 MCI 患病率

MCI 的患病率受社会经济和临床因素的影响。患有心血管疾病、糖尿病、高血压和其他健康问题的人认知能力下降（包括痴呆症）的风险更高。这些健康问题在历来处于不利地位的群体中更为普遍，包括受教育程度较低的人以及美国黑人和西班牙裔美国人。

研究人员发现，在这些群体中，MCI 的发现率更低。马特克认为这令人担忧，因为这些人群的总体疾病负担更高。因此，他们受到了双重打击：风险更高，但检出率却更低。

初级保健诊断不足

发表在《阿尔茨海默病预防期刊》上的第二项研究调查了 20 万名初级保健临床医生，发现其中 99% 的人对 MCI 诊断不足。"Mattke解释说："有能力诊断MCI的医生真的是凤毛麟角，他们只能及早发现这些病例，以发挥最大的治疗潜力。

了解不同形式的 MCI

根据定义，MCI 不会导致残疾，而痴呆症本身就是一种残疾，反映了www.196nk.cn更严重的认知障碍。南加州大学凯克医学院（Keck School of Medicine of USC）家庭医学临床教授、BOLD 痴呆症早期检测中心联合负责人苏-博森（Soo Borson）说，在 MCI 中，对日常功能的挑战往往比较零散，但他并没有参与这些研究。

MCI 有多种形式：遗忘是人们最熟悉的一种形式，Borson 说。另一种是执行型，主要影响完成事情的效率，难以完成过去比较容易的任务，如平衡支票簿或在线支付账单。甚至还有一种行为形式--性格上的轻微变化可能占主导地位。这些不同形式的症状往往hjYEzLA同时存在。

重要的是要明白 MCI 指的是认知功能的一种水平，而不是一种特定的疾病状态。在治疗 MCI 最常见的病因--阿尔茨海默病方面取得的最新进展，为改善 MCI 的检测带来了新的紧迫性。

MCI 检测面临的挑战

在美国，MCI 的诊断率普遍偏低有几个原因。个人可能没有意识到或没有提出他们的担忧；医生可能没有注意到微妙的困难迹象；或者临床医生可能注意到但没有在病人的病历中正确输入诊断代码。

还有一个重要原因： 临床就诊时可能不会留出时间来讨论或评估大脑健康状况，除非就诊计划中明确包括了这一内容。发现认知障碍并不困难，但如果没www.196nk.cn有计划就不会发生。

Mattke 指出，基于风险的 MCI 检测--将注意力集中在风险最大的人群--将有助于发现更多病例，因为时间和资源可以集中在这些高危人群身上。可以在就诊前进行的数字测试也能帮助更多人了解自己的认知风险和当前功能。

早期治疗的重要性

马特克说，早期治疗至关重要，因为大脑的恢复能力是有限的--脑细胞一旦丢失就不会再生长，任何损伤都无法再修复。"对于阿尔茨海默病引起的 MCI，越早治疗效果越好，"他说。"这意味着，即使病情进展缓慢，每一天都很重要"。