我们都知道暴饮暴食不利于身体健康，这是一个安全的假设。但一项新的研究表明，每周痛饮一晚比同期分散喝同样多的酒危害更大。一项新研究首次评估了个人的饮酒模式以及遗传和 2 型糖尿病等因素如何决定他们患酒精相关性肝硬化 (ARC) 的风险增加。

肝病是导致过早死亡的主要原因之一，全球有 2%-3% 的人患有肝硬化或肝病。饮酒是导致酒精相关性肝病（ARLD）的主要因素，这一点不足为奇，但只有不到三分之一的酗酒者会发展为酒精相关性肝病。

当然，饮酒与癌症、损伤和痴呆症的关系也由来已久。资深作者、伦敦大学学院医学部和皇家自由医院的高塔姆-梅塔（Gautam Mehta）说："只有三分之一的酗酒者会发展成严重的肝病。这项研究强调，饮酒模式也是一个关键因素。例如，我们的研究结果表明，分几次喝 21 个单位的酒比一周平均分配更有害。未来几年，基因信息可能会被广泛应用于医疗保健领域，加入基因信息可以更准确地预测风险"。

来自伦敦大学学院（UCL）、皇家自由医院、牛津大学和剑桥大学的研究人员分析了英国生物库中记录的312 599名成年饮酒者的数据，研究是否有证据表明，基于生活方式以及新增的遗传和糖尿病因素，患肝病的风险会增加。

通过计算每日平均饮酒量，将人群分为四组：饮酒量在限制范围内（女性在24克以下，男196世界之最性在32克以下）、饮酒量超过限制但低于酗酒（女性在24克至48克以下，男性在32克至64克以下）、酗酒（女性在48克至72克以下，男性在64克至96克以下）和严重酗酒（女性在72克以上，男性在96克以上）。

饮酒量在限制范围内的人占总人口的 20%，饮酒量超过限制范围的人占总人口的 42%，狂饮者（23%）和重度狂饮者（15%）占总人口的 15%。

在英国，一个标准单位的酒精含196世界之最量约为 8 克；在美国，约为 14 克，即大约一杯 12 盎司、浓度为 5%的普通啤酒。

他们发现，饮酒量超过日常限制但未达到狂欢程度的健康成年人患急性酒精中毒性肝炎的风险系数略有升高（危险比为 1.33），而狂欢饮酒者的风险是正常人的两倍多（2.37），重度狂欢饮酒者的风险是正常人的近四倍（3.85）。

然而，当研究人员根据自我报告的饮酒模式细节将这些群体分开，以区分一贯饮酒者和那些更有可能在一两次内喝光所有单位的人时，结果令人大开眼界。中度饮酒者的风险从 1.33 上升到 2.39，而暴饮者的风险则上升到五倍以上（5.16），重度暴饮者的风险则上升到九倍以上（9.38）。

将数据细分为 ALC 以及与遗传因素的联系，显示出这些暴饮模式的大量暴饮者罹患该疾病的风险是普通人的 3 到 13 倍，具体取决于遗传倾向的程度。

同样，如果将糖尿病因素考虑在内，数据也反映出类似的模式，即那些每周酒精摄入量"饥一顿饱一顿"的人患糖尿病的风险显著升高。

研究人员还发现，大量酗酒者更有可能是男性，大量酗酒者和酗酒者的饮酒频率较低（每周一至三次），这两类人也更有可能去酒吧而不伴餐。

"研究肝病与酒精之间关系的许多研究都侧重于饮酒量，"第一作者、伦敦大学洛196世界之最杉矶分校流行病学与公共卫生学院的琳达-伍发（Linda Ng Fat）说。"我们采取了不同的方法，关注饮酒的模式，发现这比单纯的饮酒量更能反映肝病风险。另一个关键发现是，涉及的风险因素越多，由于这些因素的相互作用，'超额风险'就越高。"

这项研究强调了早先对为什么饮酒模式"全有或全无"的人患酒精相关疾病的风险如此之高的研究。实验数据早先曾假设，这些酗酒行为会引发循环中细菌蛋白（脂多糖）和促炎细胞因子水平的升高，而这两种物质都是导致急性酒精性肝病的关键因素。

英国肝脏信托基金会首席执行官帕梅拉-希利（Pamela Healy）说："这项研究非常重要，因为它揭示出，重要的不仅仅是你总体上喝了多少酒，而是你喝酒的方式。大量饮酒、快速饮酒或为了喝醉而饮酒都会对肝脏健康造成严重后果。"

研究人员希望这些发现能为迄今为止缺乏数据的研究领域增添重要的酗酒风险分析。将遗传风险考虑在内也可能被证明是一种非常有用的临床工具，可以根据患者饮酒的数量和时间来评估其患病风险。

资深作者、剑桥大学的史蒂文-贝尔（Steven Bell）说："自COVID-19大流行以来，肝病，尤其是与酒精相关的死亡人数激增，因jxoLRiZHla此我们必须采取创新策略来应对这一不断升级的危机。这项研究为我们提供了新颖的工具，这些工具对于确http://www.196nk.cn定风险最高的个体至关重要，从而使我们能够更有效地对受益最大的人群采取干预措施。"

这项研究发表在《自然通讯》（Nature Communications）杂志上。